NAD+ Deep Dive: Eine Revolution für dein Longevity-Protokoll?

Longevity-, Healthspan- und Lifespan-Strategien liegen gerade voll im Trend. Viele Menschen, die auf ihre Gesundheit achten, träumen von einer Art "Wunderpille", die das Leben verlängert und die Gesundheit verbessert - ganz ohne anstrengendes Training, besseren Schlaf oder bewusstes Essen. Besonders ins Rampenlicht rücken dabei NAD+-Vorstufen wie NMN. Diese werden - auf rein spekulativer Ebene - teilweise sehr aggressiv als kraftvolle Moleküle vermarktet, um auf zellulärer Ebene deinen Alterungsprozess zu verlangsamen.

Neben Nahrungsergänzungsmitteln setzen einige sogar auf NAD+-Infusionen, bei denen das Molekül direkt ins Blut geleitet wird. Das dauert bis zu zwei Stunden und ist nicht nur kostspielig, sondern auch zeitaufwendig.

Aber lohnt sich dieser Aufwand? Wie bei jeder bedeutenden Investition im Leben kommt es auch hier darauf an, die potenziellen Vorteile und Risiken sorgfältig gegeneinander abzuwägen. Was steckt eigentlich hinter der wissenschaftlichen Hypothese zu NAD+ Vorstufen und NMN? Sollten diese Substanzen ein fester Bestandteil deines Longevity-Ansatzes werden? Wir schauen uns das Ganze mal aus der Sicht eines Investmentmanagers an, der die Chancen und Risiken im Blick behält.

Die Hypothese abnehmender NAD+-Spiegel

NAD+ (Nicotinamid-Adenin-Dinucleotid) ist ein Molekül, das eine Schlüsselrolle bei der Energieproduktion, der DNA-Reparatur und der Gesunderhaltung von Zellen spielt. Präklinische Studien, vor allem an Nagetieren, haben gezeigt, dass der NAD+-Spiegel mit zunehmendem Alter abnimmt - je nach Gewebe um 10 bis 50 %.

Dieser Rückgang scheint wichtige Prozesse wie die DNA-Reparatur und die Funktion der Mitochondrien zu beeinträchtigen, die mit dem Alterungsprozess in Verbindung gebracht werden. Diese Erkenntnisse beruhen jedoch auf präklinischer Forschung und müssen durch klinische Studien am Menschen bestätigt werden. Solange uns diese Daten nicht vorliegen, können wir nicht mit Sicherheit sagen, wie sich eine Abnahme von NAD+ auf den Alterungsprozess beim Menschen auswirkt oder ob eine Erhöhung des NAD+-Spiegels etwas bewirken kann.

Hypothetische Ansätze zur Steigerung von NAD+

Wenn die Hypothese stimmt, dass NAD+ für ein gesundes Altern wichtig ist, wie können wir es dann wieder auffüllen? Es gibt zwei Hauptansätze: NAD+-Dripping und die Einnahme von Vorstufen wie NMN.

NAD-Dripping ist eine Therapie, bei der das Molekül NAD+ über eine Infusion direkt in die Blutbahn verabreicht wird. Beim NAD-Dripping wird also der Verdauungstrakt umgangen, um die Aufnahme zu erhöhen. Da NAD+-Moleküle jedoch nur begrenzt in Zellen aufgenommen werden können, bleibt der praktische Nutzen dieser Methode wissenschaftlich unklar. Diese Methode ist zudem teuer und zeitaufwändig, und ihr praktischer Nutzen ist eher theoretisch als wissenschaftlich belegt.

NAD+-Vorstufen wie NMN und NR (Nicotinamid-Ribosid) werden zu einer geringen Menge in die Zellen aufgenommen und in NAD+ umgewandelt. Kurzzeitstudien am Menschen zeigen, dass diese Nahrungsergänzungsmittel den NAD+-Spiegel im Blut und in Geweben wie der Leber leicht erhöhen können. Kurzzeitstudien am Menschen zeigen, dass NAD+-Vorstufen den NAD+-Spiegel in bestimmten Geweben wie der Leber leicht erhöhen können, während in Muskeln und Gehirn bisher nur begrenzte Effekte beobachtet wurden. Es ist derzeit vollkommen unklar, ob diese Erhöhungen klinisch relevante Vorteile bieten. 

Mögliche Vorteile exogener NAD+-Vorstufen

Bei Nagetieren haben NAD+-Vorstufen wie NMN das Potenzial gezeigt, altersbedingten Funktionsstörungen entgegenzuwirken und unter anderem den Stoffwechsel zu verbessern, die kognitiven Funktionen zu steigern und die körperliche Leistungsfähigkeit zu erhöhen. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Wiederherstellung von NAD+ die Gesundheit der Zellen positiv beeinflussen könnte.

In den wissenschaftlich sehr strengen Tierversuchen des Intervention Testing Program (ITP) der NIH hat NMN jedoch keine eindeutigen Vorteile in Bezug auf Lebenserwartung oder Alterung gezeigt. In einer Studie zeigten Mäuse, die ab Mitte des Lebens mit Nicotinamid-Ribosid (NR) behandelt wurden, im Vergleich zu den Kontrolltieren keine Verbesserung der mittleren oder maximalen Lebensdauer. Zwar wurde an einem Standort eine leichte Verlängerung der Lebensspanne der Weibchen beobachtet, doch wurde dies durch eine Verkürzung der Lebensspanne an anderen Standorten wieder ausgeglichen, so dass es keine stichhaltigen Beweise für Anti-Aging-Effekte von NR gibt. NMN wurde noch nicht im Rahmen von ITP-Protokollen getestet, was die Unsicherheit über sein Potenzial erhöht.

NMN wird oft mit Behauptungen wie einer potenziellen Verlangsamung des Alterungsprozesses, einer Steigerung der Energie oder einer Verbesserung der Vitalität beworben. Diese Aussagen basieren jedoch auf unzureichender wissenschaftlicher Evidenz und sind derzeit spekulativ. Die Beweise für diese Behauptungen sind jedoch äußerst schwach. Ohne aussagekräftige klinische Studien am Menschen, die die Wirkung von NMN belegen, bleiben diese Marketingversprechen spekulativ - so wie der Versuch, eine ganze Rugby-Saison aufgrund eines einzigen Trainingsspiels vorherzusagen.

Mögliche Risiken exogener NAD+-Vorstufen

Die Risiken von NAD+-Vorläufern wie NMN oder NR hängen von der Dosierung und der Häufigkeit der Einnahme ab. Die gelegentliche Einnahme niedriger Dosen scheint nach vorläufigen Erkenntnissen sicher zu sein, aber die langfristigen Auswirkungen der täglichen Einnahme sind unklar, da es noch keine umfassenden klinischen Studien am Menschen gibt.

In Studien an Nagetieren wurden hohe Dosen von NMN mit Nierenentzündungen und anderen möglichen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht, obwohl diese Ergebnisse beim Menschen nicht bestätigt wurden. Dabei ist zu beachten, dass die in diesen Studien verwendeten Dosen oft höher sind als die in Nahrungsergänzungsmitteln für den Menschen, was einen direkten Vergleich erschwert.

Eine weitere Sorge ist die mögliche Rolle von NAD+ bei der Krebsentstehung. Präklinische Studien an Nagetieren haben untersucht, ob eine erhöhte Verfügbarkeit von NAD+ das Zellwachstum in einem Maße beeinflussen könnte, das theoretisch die Entstehung von Krebs begünstigt. Diese Hypothese basiert jedoch auf frühen Forschungsergebnissen, die nicht auf den Menschen übertragbar sind und weiterer Untersuchung bedürfen. Obwohl diese Ergebnisse spekulativ sind und nicht auf den Menschen übertragen wurden, unterstreichen sie die Notwendigkeit der Vorsicht, insbesondere bei Personen mit erhöhtem Krebsrisiko.

Um die Sicherheit und Wirksamkeit einer NAD+-Supplementierung vollständig zu verstehen, braucht es dringend solide klinische Langzeitstudien. Diese Studien würden nicht nur den potenziellen gesundheitlichen Nutzen, sondern auch das Sicherheitsprofil dieser Verbindungen unter verschiedenen Anwendungsbedingungen bestätigen.

Unsere Einschätzung

Für uns bei ASPRIVA ist wissenschaftliche Evidenz die Grundlage aller unserer Entscheidungen. Wir wissen, dass Gesundheit keine Experimente verträgt, sondern klare, fundierte Ansätze erfordert. Bei der Bewertung neuer Substanzen wie den NAD+-Vorstufen ist für uns die sorgfältige Abwägung zwischen möglichem gesundheitlichem Nutzen und möglichen Risiken ein elementares Kriterium.

Diese Abwägung folgt dem gleichen Prinzip wie bei verschreibungspflichtigen Medikamenten: Wenn der erwartete Nutzen - etwa bei der Behandlung von Krankheiten - die bekannten Risiken und Nebenwirkungen überwiegt, ist die Einnahme sinnvoll.

Für NAD+-Vorstufen wie NMN und NR gibt es bisher keine ausreichenden klinischen Nachweise, die ihren potenziellen Nutzen in Bezug auf die Verlangsamung altersbedingter Prozesse belegen. Ohne weitere Langzeitstudien ist eine fundierte Abwägung zwischen Nutzen und Risiken derzeit nicht möglich.

Unsere Empfehlung ist daher klar: Setze auf wissenschaftlich belegte und erprobte Strategien wie regelmäßiges Zone2-Training, Krafttraining, Bewegung, guten Schlaf, Stressmanagement und eine ausgewogene Ernährung. Diese Ansätze werden deine Longevity-Reise entscheidend voranbringen - ohne spekulative Risiken. Also zieh fleißig die Turnschuhe zum Training an und setze deine Mitochondrien unter positiven Stress. Dein zukünftiges Ich wird es dir von Herzen danken.