Multivitaminici: Rischi o Benefici per la Longevità?
Gli integratori multivitaminici sono diventati un elemento indispensabile sugli scaffali delle farmacie e delle parafarmacie. Molte persone si rivolgono a loro nella speranza di migliorare la propria salute e magari anche di allungare la propria vita. Ma un nuovo studio solleva dubbi sull'efficacia di questi piccoli aiutanti. Cosa c'è veramente dietro? Questo articolo si basa, come sempre, su un'analisi molto interessante di Peter Attia.
Lo studio: Multivitaminici e mortalità
Uno studio pubblicato di recente ha esaminato i dati di oltre 390.000 adulti negli Stati Uniti, raccolti nell'arco di diversi decenni. I ricercatori volevano scoprire se l'assunzione regolare di multivitaminici fosse associata a una maggiore aspettativa di vita. Il risultato: le persone che assumevano quotidianamente integratori multivitaminici avevano un rischio di mortalità più elevato del 4% rispetto alle persone che non li assumevano. Sembra preoccupante, non è vero? Non così in fretta.
Lo studio: distorsioni e limiti
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Tuttavia, gli studi prospettici di coorte/longitudinali sono molto complessi e possono spesso risultare fuorvianti se i risultati non vengono analizzati in dettaglio. Nel valutare la significatività, occorre prestare particolare attenzione ai bias, poiché possono distorcere la reale relazione tra le variabili. Tra i pregiudizi noti ci sono il “pregiudizio dell’utente malato” e il “pregiudizio dell’utente sano”. Entrambi possono distorcere la validità degli studi creando associazioni fuorvianti tra un trattamento o un comportamento e i risultati sulla salute.
In questo studio, sebbene l'uso di multivitaminici (MV) fosse associato a un rischio di mortalità leggermente aumentato, ciò potrebbe essere dovuto al fatto che gli individui con condizioni di salute generale più precarie iniziano l'uso di multivitaminici, portando alla falsa impressione che le vitamine aumentino il rischio (
Allo stesso tempo, i partecipanti allo studio che scelgono di assumere MV potrebbero già condurre una vita più attenta alla salute e adottare altri comportamenti salutari che potrebbero avere un impatto sulla loro salute generale, indipendentemente dalla MV. Ciò rappresenta una sfida quando si tratta di distinguere gli effetti del MV dagli effetti di uno stile di vita generalmente più sano. Questo fenomeno, secondo cui le persone più sane sono più propense ad adottare comportamenti che promuovono la salute, è chiamato "pregiudizio dell'utente sano".
Entrambe le distorsioni possono relativizzare significativamente i risultati dello studio ed è praticamente impossibile controllare tutti i fattori influenti in un singolo studio. Anche la selezione dei partecipanti allo studio gioca un ruolo importante: in questo studio sono state escluse le persone con gravi patologie preesistenti. Di conseguenza, sono stati esaminati solo soggetti anziani molto sani, il che potrebbe aver distorto ulteriormente i risultati.
Cosa significa questo per te?
Il fatto che questo studio non abbia rilevato alcun effetto positivo dei multivitaminici sull'aspettativa di vita non significa che i multivitaminici siano inutili. Possono comunque svolgere un ruolo importante nell'assistenza sanitaria, soprattutto in caso di carenza. Per le persone che non riescono sempre a seguire una dieta equilibrata, gli integratori multivitaminici possono rivelarsi un utile integratore.
Gli integratori multivitaminici sono la chiave per la longevità? Certamente no. Ma se facciano o meno la differenza in questo senso è una questione aperta, e questo studio ha contribuito poco a tale dibattito . Dott. Peter Attia, MD
Nonostante questo studio sollevi dei dubbi, la questione dei benefici degli integratori multivitaminici per la longevità resta aperta. Sono quindi necessarie ulteriori ricerche per scoprire in quali condizioni e per quali gruppi di persone gli integratori multivitaminici possano effettivamente rivelarsi utili.
I dettagli di ogni studio sono importanti
Anche se questo studio non ha dimostrato che gli integratori multivitaminici prolungano la vita, ciò non significa che non apportino alcun beneficio. Piuttosto, dimostra quanto sia importante esaminare criticamente i risultati dello studio e prestare attenzione ai dettagli. Solo così potrai avere un quadro completo e decidere se i multivitaminici sono utili per te.
Matrice di valutazione dello studio
| criterio | Lo studio | Valutazione |
| 1. Ipotesi | L'assunzione giornaliera di multivitaminici è associata a una riduzione
|
L'ipotesi è stata chiaramente definita e testata |
| 2. Tipo di studio | Studio di coorte prospettico su tre grandi coorti statunitensi | Solido disegno di studio per monitorare i risultati sanitari a lungo termine |
| 3. Dimensione del campione | 390.124 partecipanti | Un campione di grandi dimensioni aumenta l'affidabilità dei risultati |
| 4. Distorsioni identificate | "Effetto utente sano, effetto utente malato." | Sono stati riconosciuti e affrontati potenziali pregiudizi |
| 5. Valori P | HR per la mortalità: 1,04 (95% CI, 1,02-1,07) per il primo periodo di follow-up | Associazione significativa, ma con un rischio leggermente aumentato |
| 6. Dimensioni dell'effetto | Hazard ratio (HR) per la mortalità complessiva: 1,04 | La dimensione dell'effetto indica un rischio minimamente aumentato |
| 7. Fasi della sperimentazione clinica | Non applicabile (studio osservazionale) | Studio focalizzato sui dati osservazionali, non sugli interventi |
| 8. Restrizioni | Potenziale bias residuo, errata classificazione dell'esposizione, generalizzabilità limitata | Limitazioni riconosciute che possono influenzare la generalizzabilità |
| 9. Credibilità del mezzo | Pubblicato su JAMA Network Open, una rinomata rivista peer-reviewed | Elevata credibilità, supporta l'affidabilità dei risultati |
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